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我国去年医保支出首超3万亿元

时间:2026-10-23 03:16:34 来源:MEGA FUSION安汇官网 作者:探知 阅读:729次

  每经记者 张宏 每经编辑 黄胜

  7月16日,国去2025年全国医疗保障事业发展统计公报发布,年医医保基金支出首超3万亿元。保支截至2025年底,出首超万全国基本医疗保险参保人数达到133069.39万人,亿元参保率巩固在95%。国去

  2025年版国家医保药品目录收载西药和中成药共3253种,年医其中西药1857种、保支中成药1396种,出首超万2025年新纳入药品114种。亿元2025年,国去国家医保局增设商业康健保险创新药品目录,年医重点纳入创新程度高、保支临床价值大、出首超万患者获益显著且超出基本医保保障范围的亿元创新药,首版目录纳入19种药品。

  对于集采,以及提升创新药械的可及性和可负担性方面,业界关注的政策重点是什么?2026年已过半,不同类型药企盈利情况和产品渠道畅通度如何?《每日经济新闻》记者就这一系列问题展开采访。

  提高创新药械可及性

  在赋能医药产业创新方面,国家医保局建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,创新药从上市到被纳入医保的时间大大缩短。2018年至2025年,医保谈判新增药品协议期内销售额超过7100亿元,其中医保基金支出超过4900亿元。

  在提升创新药械的可及性和可负担性方面,业界关注的政策重点是什么?

  对此,中信证券医疗康健产业首席分析师陈竹在接纳《每日经济新闻》记者微信采访时指出,在提升创新药械可及性和可负担性方面,业界最为关注新上市药品首发价格机制、基药目录调整、商保推动政策等。

  首先,新上市药品首发价格机制有望给予高质量创新药更高的定价自由度、效率更高的挂网流程以及更长的首发价格稳定周期。

  其次,基药目录调整方面,国家基本药物目录(2026年版)调整最大的亮点是首次打破基本药物排斥高价创新疗法的惯例,将国产1类创新药、GLP-1、单抗及靶向抗肿瘤药等纳入目录,进一步拓宽了创新药进入基层和基本用药体系的渠道,提升创新药械的可及性。

  最后,商保方面,近期出台的《国民康健“十五五”规划》也提出,推动商业康健保险与康健管理深度融合,激励增加覆盖康健干预、特需医疗、创新药等的新型康健保险产品供给。据测算,2030年预计商业康健险有望为我国医疗康健产业贡献3000亿元支付增量,主要流向对创新药械的支付,提高创新药械的可负担性。

  削弱超低价竞争

  药品耗材集中采购方面,2025年进行第11批国家组织药品集中带量采购,涉及55种药品;进行第6批国家组织高值医用耗材集中带量采购,涉及药物涂层球囊、泌尿介入两大类14个品种。

  据国家医保局官微消息,第12批国家组织药品集中带量采购医药机构报量工作已于7月16日下午结尾。截至16日12时,共4.5万家医药机构填报采购需求量,涉及65个采购品种的530多家医药企业。平均每个品种有15家企业获得需求量,有5个品种的企业数量超过30家,企业数量最多的达54家。

  对于集采,业界比较关注的政策重点是什么?

  对此,陈竹表示,对于集采,业界比较关注的重点是最终的集采结果,在当前“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则下,关注集采结果在“量”和“价”两个维度的优化;第12批集采在报量规则上,增加了新的机制,例如对于产品报价低于入围均价向下浮动2个标准差的,除了不作为纠偏锚点外,带量比例降为0%,该企业不占入围名额,从制度上削弱超低价竞争。

  2026年已过半,谈及不同类型药企盈利情况和产品渠道畅通度,陈竹告诉《每日经济新闻》记者,对重点覆盖的63家医药公司的2026年中报业绩进行预测,整体来看业绩表现预期较为稳健,医药板块继续凸显出刚需的高确定性。预计医药创新企业和全球医药产业链企业有望在未来3~5年继续迎来业绩的稳健增长。

(责任编辑:全览)

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